Cơ chế da không ổn định

1 Đỏ khô

Da khô có thể làm tăng độ dày của da, giảm độ đàn hồi, thô ráp và thậm chí xuất hiện tình trạng bong tróc, ban đỏ, nứt nẻ và các triệu chứng khác.  Các triệu chứng này thường xuất hiện ở cẳng tay, bàn tay, chân và các bộ phận khác, dẫn đến thay đổi thành phần lớp kép của lipid giữa các tế bào, giảm khả năng giữ ẩm, đột biến keratin và chuyển hóa bất thường của tế bào sừng, v.v., cuối cùng ảnh hưởng đến chức năng bình thường của hàng rào bảo vệ da và gây ra nhiều vấn đề về da. 

Đỏ mặt thường là do tăng lưu lượng máu đến da. Có nhiều yếu tố gây ra tình trạng đỏ mặt, ngoài các tình trạng da nghiêm trọng như bệnh trứng cá đỏ, phản ứng cảm xúc và tức giận cũng có thể gây ra tình trạng đỏ mặt sinh lý.  Ngoài ra, đỏ da cũng liên quan đến các tình trạng da bất lợi như da nhạy cảm và các triệu chứng khó chịu của nó, bao gồm ngứa ran, nóng rát, ngứa và ngứa ran, do đó, chức năng hàng rào bảo vệ da bị suy yếu có nhiều khả năng bị triệu chứng này.

4.2.2 Mụn trứng cá

Mụn trứng cá là một bệnh ngoài da thường gặp, chủ yếu xảy ra ở thanh thiếu niên với các biểu hiện lâm sàng là mụn trứng cá, mụn mủ, mụn bọc, u nang và các triệu chứng khác. Bệnh thường xảy ra ở mặt, ngực và lưng và có xu hướng tái phát. Cơ chế sinh bệnh của mụn trứng cá thường được cho là do các yếu tố như tăng tiết bã nhờn, loạn sản tuyến bã nhờn của nang lông, nhiễm trùng do vi khuẩn và các yếu tố miễn dịch. Trong số đó, sự kích thích của androgen trong thời kỳ dậy thì là một trong những yếu tố quan trọng dẫn đến tiết bã nhờn quá mức. Tuyến bã nhờn là nguồn sản xuất lipid chính ở da và lipid được tổng hợp chiếm 75%–90% tổng lượng lipid của da. Trong thời kỳ dậy thì, khi mức độ hormone nam tăng lên, tiết bã nhờn cũng tăng lên, từ đó thúc đẩy sự xuất hiện của mụn trứng cá. Sự tiết bã nhờn quá mức này sẽ có hai tác động lên da, một là làm loãng axit linoleic, do đó làm suy yếu tác dụng điều hòa của nó đối với sự tăng sinh tế bào, chuyển hóa và sừng hóa tế bào biểu bì, đồng thời làm suy yếu chức năng hàng rào bảo vệ da. Mặt khác, sự gia tăng tiết bã nhờn cũng dẫn đến những thay đổi trong thành phần của bã nhờn. Bã nhờn là một hỗn hợp phức tạp, khi da bị nhiễm Propionibacterium acnes , sẽ phân hủy triacylglycerol trong bã nhờn thành các thành phần như axit béo tự do và cholesterol. Khi các ống dẫn bã nhờn của nang lông bất thường, các axit béo tự do này có thể gây ra chứng sừng hóa các ống dẫn bã nhờn của nang lông đồng thời gây ra phản ứng viêm, có thể dẫn đến sự phát triển của mụn trứng cá. Các vi khuẩn trên da đóng vai trò không thể thiếu trong sự phát triển của mụn trứng cá. Các vi sinh vật có lợi xâm chiếm da, tạo ra một hàng rào vật lý hiệu quả chống lại các tác nhân gây bệnh. Ngược lại, sự phá vỡ hàng rào bảo vệ da hoặc mất cân bằng với các tác nhân gây bệnh sẽ tạo điều kiện cho sự phát triển của các bệnh về da và các bệnh toàn thân. 

4.2.3 Nhạy cảm

Da nhạy cảm là hội chứng mà da phản ứng cao với các kích thích vật lý, hóa học, tinh thần và các kích thích khác nói chung, biểu hiện là ngứa ran, nóng rát, đau, ngứa và căng. Da nhạy cảm không chỉ giới hạn ở mặt mà còn thường xuất hiện ở các bộ phận khác, chẳng hạn như tay, da đầu, chân, cổ, thân và lưng.  Cơ chế phát triển da nhạy cảm thường liên quan đến sự tương tác của các yếu tố nội tại và ngoại tại. Khi các yếu tố bên trong và bên ngoài gây tổn thương cho da, chức năng hàng rào bảo vệ da bị ảnh hưởng, do đó làm tăng các tín hiệu hướng tâm của các dây thần kinh cảm giác trên bề mặt cơ thể, dẫn đến tăng phản ứng của da với các kích thích bên ngoài. Cuối cùng, phản ứng này có thể gây ra phản ứng viêm miễn dịch ở da và kích hoạt sự xuất hiện của da nhạy cảm. Do đó, chức năng hàng rào bảo vệ da bị suy yếu là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra da nhạy cảm. Cho và cộng sự phát hiện ra rằng tình trạng mất nước của da nhạy cảm (TEWL) tăng lên và hàm lượng nước của lớp sừng giảm, điều này khẳng định rằng chức năng hàng rào bảo vệ da nhạy cảm đã bị tổn thương.  Trong khi tính toàn vẹn của hàng rào da phụ thuộc rất nhiều vào thành phần lipid, người ta đã phát hiện ra rằng có sự giảm đáng kể lipid trung tính ở da nhạy cảm và nồng độ sphingolipid tăng cao dẫn đến hàng rào da giảm.  Khi chức năng hàng rào bị suy yếu và tác dụng bảo vệ của các đầu mút thần kinh không đầy đủ, điều này dẫn đến sự gia tăng đáng kể đầu vào tín hiệu từ các dây thần kinh cảm giác. Khi phản ứng miễn dịch được tăng cường, một lượng nhỏ kháng nguyên có thể gây ra phản ứng dị ứng mạnh ở da. Do đó, những người có làn da nhạy cảm sống trong cùng một môi trường và có nhiều khả năng có các triệu chứng nhạy cảm hơn so với làn da bình thường dưới cùng một kích ứng.

4.2.4 Lão hóa

Khi chúng ta già đi, da của con người cũng lão hóa, và các đặc điểm chính là nếp nhăn, sắc tố, thô ráp, khô, chảy xệ và các vấn đề về da khác. Lão hóa da có thể được chia thành lão hóa nội sinh và lão hóa ngoại sinh. Lão hóa nội sinh chủ yếu được kiểm soát bởi gen di truyền, trong khi lão hóa ngoại sinh chủ yếu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường, trong đó bức xạ mặt trời là yếu tố quan trọng nhất. 

Lão hóa da có liên quan đến các rối loạn nội tiết thần kinh miễn dịch, có thể dẫn đến phá vỡ cân bằng nội môi của da. Trong số đó, các yếu tố thần kinh của da có liên quan chặt chẽ đến lão hóa do ánh sáng và tham gia vào quá trình xảy ra lão hóa do ánh sáng. Bức xạ UV (UVR) ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác và các chất trung gian của chúng, và các yếu tố tăng trưởng thần kinh có nguồn gốc từ da và các neuropeptide như chất P (SP) và peptide liên kết gen canxi (CGRP) đóng vai trò quan trọng trong da nội sinh và ngoại sinh. ⁵⁷ Khi tuổi tác tăng lên, nồng độ hormone trong cơ thể sẽ giảm dần, bao gồm estrogen, testosterone, Dehydroepiandrosterone sulfate và hormone tăng trưởng. Khi chức năng buồng trứng của phụ nữ suy giảm, quá trình tiết estrogen cũng giảm, dẫn đến lão hóa da nhanh hơn. Việc thiếu hormone estradiol dẫn đến giảm hoạt động của lớp đáy biểu bì của da và giảm tổng hợp các sợi collagen và elastin. Các thành phần này rất quan trọng để duy trì độ đàn hồi tốt của da. Do đó, sự suy giảm chức năng của hệ thống nội tiết cũng là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến lão hóa da.  Ngoài ra, khả năng thích ứng của hệ thống miễn dịch của da giảm đáng kể theo tuổi tác, lão hóa mô miễn dịch, rối loạn chức năng và giảm tế bào dẫn đến xuất hiện các bệnh truyền nhiễm trên da, sức đề kháng của da đối với các yếu tố gây hại bên ngoài cũng giảm.